비급여진료비 | 호남권역재활병원

행위료
중분류	소분류	항목		진료비용 등(단위: 원)
중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용
상급병실료	1인실	ABZ010001	1인실 [상급병실료/1인실]	상급병실료-1인실A,B		100,000	130,000
검사료	검체검사료	CZ394	인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[현장검사]	인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[현장검사]	25,000
검사료	기능검사료	EZ7770000	동적족저압측정	동적 족저압측정A,B		30,000	60,000
검사료	기능검사료	FY8910000	기립성혈압검사	자율신경계이상검사(기립성혈압검사)	12,000
검사료	기능검사료	FZ6850000	섭식장애평가	섭식장애평가	15,000
검사료	기능검사료	FZ688	발음 및 발성검사	발음 및 발성검사	84,390
검사료	기능검사료	FZ6890000	언어전반진단검사	언어전반진단검사A	50,000
검사료	기능검사료	FZ6890000	언어전반진단검사	[소아]언어전반진단검사	100,000
검사료	기능검사료	FZ6940000	덴버발달검사	덴버발달검사	50,000
검사료	기능검사료	FZ7310000	동적체평형검사	동적체평형검사	100,000
이학요법료	이학요법료	MX1220000	도수치료[1일당]Mannual Therapy	도수치료 [A],[B],[C]		30,000	80,000
이학요법료	이학요법료	MY1420000	증식치료 Prolotherapy	증식치료[A],[B],[C]		30,000	80,000
이학요법료	이학요법료	MZ0060000	언어치료	언어치료	50,000
이학요법료	이학요법료	MZ009	전산화 인지재활치료[주의.기억]	전산화 인지재활치료[A],[B]		30,000	60,000
이학요법료	이학요법료	MZ009	전산화인지재활치료[주의.기억]	[소아]전산화 인지재활치료[A],[B]		15,000	30,000
처치및 수술료등	처치및수술료	QZ9620000	경두개자기자극술	경두개자기자극술	80,000
처치및 수술료등	처치및수술료	SZ0840000	체외충격파치료[근골격계질환]	체외충격파치료[A],[B],[C],[D]		30,000	100,000
검사료	초음파검사료	EB461-2	근골격계, 연부-관절초음파 손가락.발가락(편측)	근골격계초음파[A],[B],[C]		30,000	80,000
검사료	초음파검사료	EB463-4	근골격계, 연부-관절초음파 주관절.슬관절(편측)	근골격계초음파[A],[B],[C]		30,000	80,000
검사료	초음파검사료	EB465-8	근골격계, 연부-관절초음파 고.견.손목.발목관절	근골격계초음파[A],[B],[C]		30,000	80,000
검사료	초음파검사료	EB401	단순초음파	단순초음파(근골격계초음파/A,B,C)		30,000	80,000
기타	식이	ME601	보호자식이	보호자식이(밥)	5,000

치료재료
항목		진료비용 등(단위: 원)
코드	명칭	구분	비용
BM5103UP	하이드로픽스	하이드로픽스 10*7M	30,498
BM5101LX	3M SOFT CLOTH WITH LINER	픽싱롤 3M	9,880
BM5101LX	3M SOFT CLOTH WITH LINER	픽싱롤 3M 1cm당	10
BM2002LG	이노테이프 2.5cm*150cm	이노테이프 2.5cm*150cm	5,460
DC0040	핑거 스프린트	핑거 스프린트(S)(M)	5,000
BM5106EMA	TWT PLASTER(1인치)	TWT PLASTER(1인치)	2,600
BM5106EMB	TWT PLASTER(2인치)	TWT PLASTER(2인치)	5,200

약제비
항목		진료비용 등(단위: 원)
코드	명칭	비용
640000650	비타메진캅셀 50mg(씨제이)	143
641601460	베아제정(대웅)	228
642703670	포스테리산연고 25g(동화)	6,825
642901010	아로나민씨 플러스정	390
642906500	서카토닌서방정 2mg(일동)	572
643508100	아픽스반정2.5mg(한미)	780
643604610	페라미플루주 15ml	23,400
643900900	액티피드정 2.5mg(삼일)	39
644206280	크레온캡슐10000 150mg/1C(명문)	377
644206290	크레온캡슐25000(명문)	806
644901750	유바솔주 250mL/BAG(JW중외)	50,000
645400393	보스민액(제일)[처치용]	4,150
647501480	쎄레스톤G크림 15g/TUBE(유한)	3,900
647802340	트레스탄캅셀	380
649806971	네포팜염산염주(명문)	2,040
649807031	뉴라렌주(콜린알포세라이드)(명문)	8,000
650202470	폴락스산 10g/1포(안국)	1,196
653301141	엠라크림 5%/5G	5,850
653400670	복합마데카솔연고 15G/1tube(동국)	7,540
653400790	오라메디연고 10g(동국)	6,175
653501140	둘코락스에스정	344
659900010	노자임캅셀25000	630
659900650	모비락스산 13.7g/1포(한국팜비오)	1,950
669501300	플리즈구강용해필름50mg(1매)	2,574
670601944	진코발주(휴온스)	1,964
670602631	하이코민주사(휴온스)	1,950
670607421	칼시페롤주300000IU(비타민D)	50,000
670608351	니조랄액2% 120ml/1BT(휴온스)	16,445
678900850	콤비플렉스엠시티페리주 375ml	50,000
685200042	스퓨클액40mL(한국호넥스)	960
423289	에센타스프레이(콘바텍)50mL	24,050
MC0019	프로실 17g/1tube	90,000

제증명
항목		진료비용 등(단위: 원)
코드	명칭	구분	비용
PDZ070001	장애정도심사용진단서(신체적)	장애정도심사용진단서(동사무소용)	15,000
PDZ100000	국민연금 장애정도심사용진단서	국민연금 장애정도심사용진단서	15,000
PDZ070003	후유장해진단서	후유장해진단서	100,000
PDZ010002	근로능력평가진단서	근로능력평가진단서	10,000
PDZ080000	병무용진단서	병무용진단서	20,000
PDE010001	영문진단서	영문진단서	20,000
PDZ090002	입.퇴원확인서	입.퇴원확인서	3,000
PDZ090004	통원확인서	통원확인서	3,000
PDZ090007	진료확인서	진료확인서	3,000
PDZ170000	장애인증명서	장애인증명서	1,000
PDZ140002	향후치료비추정서(천만원이상)	향후치료비추정서(천만원이상)	100,000
PDZ110101	진료기록사본-기본5매	진료기록사본-기본5매	1,000
PDZ110102	진료기록사본-6매이상(추가장당)	진료기록사본-6매이상(추가장당)	100
PDZ110004	진료기록영상(CD)-copy	진료기록영상(CD)-copy	10,000
PDZ010001	건강진단서	건강진단서	20,000
PDZ140001	향후치료비추정서(천만원미만)	향후치료비추정서(천만원미만)	50,000
PDZ160000	제증명서 사본	제증명서 사본	1,000
PDZ010000	일반진단서	일반진단서	20,000
		진료비세부내역서	1,000
		신체장애진단서	100,000
		의사소견서	15,000
		지체장애용(관절운동장애)소견서	20,000
		지체장애용(상하지기능장애, 척추장애)소견서	20,000
		뇌병변장애소견서	20,000
		최초요양신청서	20,000
		진료계획서	20,000
		요양비청구서	6,000
		국민연금(척추장애)소견서	20,000
		국민연금(사지마비장애)소견서	20,000

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